白内障の手術は濁った水晶体を超音波器具で吸い取り、代わりに透明な人工水晶体を入れます。そのとき、適切な人工水晶体を入れれば近視も矯正できます。
術式はどのように決めますか。原則としてイントラレーシックかレーシックを行います。
レーゼックはパイロット試験を受ける方や特に希望される方に限って行っています。角膜が薄く、重い屈折異常がある場合はイントラレーシックしかできない場合がありますが、内容をよく理解して患者さん自身で術式をお決めください。
緑内障がありますが、手術は受けられませんか。緑内障は原因不明の疾患ですが、視野が徐々に欠ける疾患で、眼圧のコントロールが必要なため、手術には慎重を期せねばなりません。
以前、緑内障に対して手術を行うことは禁忌でしたが、現在は必ずしも禁忌ではないと眼科学会のガイドラインが変わりました。仮に手術を受けるにしても、術後は眼圧に十分注意し、定期健診は欠かせません。

診察をして見なければなんとも言えませんが、現在、メガネやコンタクトレンズで問題がないのであれば、あえて手術を受ける必要はないでしょう。最近、空や明るいものを見たときに黒いゴミのような物が見えるようになりました。
近視も重く、眼の疲労感もあり頭がすっきりしません。手術は難しいでしょうか。
飛蚊症の症状が出ているようです。しかし、飛蚊症は誰にでも多少はあります。
そのため、病的ではないと言う意味で、「生理的飛蚊症」といいます。ただし、眼底出血で急に飛蚊症が現れることがあります。
近視が強い場合には眼球の軸が伸びてしまい、網膜が薄くなり、その結果眼底出血が起きるためです。手術の可否を判断する前に、網膜の状態を検査する必要があります。
初診の前にコンタクトをはずさなければならない期間を教えてください。0.1の近視で、乱視もあります。
手術で乱視も治りますか。原則としてハードレンズは1週間以上、ソフトレンズは少なくても3日前からはずして初診を受けてください。
近視が重い方、乱視がある方はハードレンズで2週間、ソフトレンズでは1週間程度使用しないほうが良いでしょう。手術前も同様です。

角膜のカーブにもよりますが、術後にソフトレンズはまず問題ないでしょう。しかし、ハードレンズは装着し難くなることがあります。
術前の角膜カーブと近視度数によって術後のカーブが決まり、曲率半径が始めから8ミリ以上あり、なおかつ近視度数がマイナス6D以上あった場合、術後のカーブがかなり大きく、角膜が平坦になるため、ハードレンズが付き難くなります。そうしたことは事前の検査で分かります。
しかし、術後にコンタクトを使われる方はほとんどおりません。乱視も近視と同時に治すことが出来ます。
視力で0.1あれば近視の度数はマイナス3D前後と考えられ、軽度近視に当てはまる可能性が高いと思います。術後データでは軽度近視の方の99.5％が術後の裸眼視力で1.0以上になっています。
術後にコンタクトレンズをすることはできますか。治療費を確定申告すれば減税され、保険で手術給付金が出るというのは本当ですか。
屈折矯正手術は医療費控除の対象になります。民間の保険であれば特約が付いている場合、手術給付金が出ます。
詳細は保険会社の方に御確認ください。術後に視力が下がった場合、再手術は可能ですか。
術後に視力が不足して再手術を行う場合があります。通常、再手術でのエキシマレーザー照射切除量は15ミクロン程度です。
そのため、再手術ができない例はほとんどありませんが、角膜の厚さが不足している場合はできないこともあります。私は格闘技を行なっていますが、ボクシングや格闘技にはピーアールケーが良いという記事を見たことがありました。

レーシックは難しいでしょうか。レーシックは強い衝撃を受けた場合にフラップに問題が生じると考えて格闘技にピーアールケーやレーゼックを勧める医師がおります。
ピーアールケーの上皮やレーゼックのフラップは損傷を受けても自然に回復しますが、レーシックのフラップは厚いので、打撃でシワやズレが生じた場合は回復しにくく勧められません。格闘技にはフラップが薄いイントラレーシックかレーゼック、エピレーシックが良いでしょう。
10代ですが手術は何歳から受けることができるのでしょうか。手術可能な年齢は18歳以上です。
ただし、競馬の騎手、競艇の選手、自衛隊生徒など受験年齢に制限がある場合は18歳に満たない場合でも手術を行うことがあります。現在、マイナス9Dのソフトコンタクトを使用しています。
他院ではエピレーシックでなければ手術が出来ないと言われました。イントラレーシックなら手術は可能ですか。
エピレーシックはピーアールケーと同様、重い近視では角膜混濁を起こす場合があります。マイナス9Dであれば90から20ミクロン程の角膜切除が必要になります。
イントラレーシックの場合、角膜安定のために角膜ベッドを250ミクロン以上残すことが必要です。角膜の厚さが440から460ミクロン以上あれば理論上手術は可能です。

しかし、全体の角膜の厚さを考慮すると500ミクロンよりも角膜が薄い場合、手術を慎重に検討する必要があります。30歳の女性です。
他院の検査でレーシックを断られました。角膜の厚さが483ミクロン、近視9.25Dで乱視が2.50Dです。
イントラレーシックではどうでしょうか。近視がマイナス9.25D、乱視がマイナス2.50Dであればエキシマレーザーによる切除量は13から147ミクロンになります。
値に幅があるのは照射領域の設定で深さが変わるからです。照射領域を小さくすればあまり削らなくても済みます。
深さが147ミクロンの場合、照射領域は2.3ミリ×8.2ミリ、13ミクロンでは10.5ミリ×7.7ミリの楕円照射となります。楕円となるのは乱視があるためです。
切除の深さが147ミクロンでは角膜ベッドが250ミクロン以上というレーシックの基準を満たさないので手術はできません。13ミクロンの切除の場合は何とか250ミクロンを超えて角膜ベッドが確保できます。
年齢が30歳であれば夜間の瞳孔は最大で直径7ミリまで広がり、照射領域はそれよりも広いのですが、照射範囲を狭くすると、切除の量は減らせますが、100％の矯正領域も縮小します。そのため、術後にハロやグレアが残ることと、角膜が薄くなったために視力の日内変動を感じます。
角膜ベッドは余裕を考えて、できれば280ミクロン以上残したいので8メガネやコンタクトで支障がなければ、イントラレーシックであっても受けないほうが無難でしょう。術後、また近視に戻ることはありませんか。
元の近視に戻ることはありませんが、注意をしなければ新たな近視が発生することがあります。手術で遠くがよく見えるようになっても、長時間裸眼で近くを見続けると水晶体が厚く固定します。
水晶体は遠くを見ているときは薄い状態ですが、近くを見るとピントは網膜の後ろに結ぶため、毛様体という周囲の筋肉の作用で水晶体は厚くなってピントを網膜に引き寄せます。

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